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开时病详解先河,创三衢医派巨流,名医辈出的雷氏医学何以长盛不衰?

健康2019/8/27 15:14:05
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56岁的衢州市中医医院主任中医师邱根祥,似乎并不知道疲倦的滋味。这位从医30年的省级名中医,几乎每个工作日都排有门诊,而到了节假日,他还要花费大量休息时间外出坐诊、讲学。

即便如此高频率出诊,慕名来向邱根祥寻医问药的患者,依旧络绎不绝。“放心,一个都不会少。”每每遇到渴望加号的焦急面孔,邱根祥总会微笑以对,他深知,这份沉甸甸的信任来之不易。

事实上,这份毫无保留的医患信任,早在200多年前便已播种萌发,历经雷焕然、雷丰、雷大震、龚香圃、林钦甫等数代衢州名中医的接力维系和用心浇灌,至今依然长盛不衰。

作为这门中医医学流派的第六代代表性传承人,邱根祥耗费数年时间爬梳典籍,问道源流,总结学术特色,并以流派创始人的姓氏,命名为“衢州雷氏医学”。2018年,衢州雷氏医学被列入第六批衢州市级“非遗”名录。

雷焕然的医书“多有发前人之未发者”

1988年,当他从浙江中医学院(现浙江中医药大学)毕业时,正赶上衢州市中医院(筹)门诊部成立,他被门诊部主任林钦甫收为徒弟,一起见证了衢州中医药事业春天的到来。

彼时,林钦甫已是享誉衢州的名中医,他的大医厚德、泽被苍生的至纯情怀,改变和引领着邱根祥的成长。

任职衢州市中医医院首任院长期间,林钦甫曾对上级提出:“希望上午不要找我开会,让我有时间坐诊。”他的心里始终装着患者,尽管退休至今已有20多年,却依然坚持每日回医院出诊半天,诊断的患者已逾60万人次。

耳濡目染间,邱根祥逐渐了解到,师父林钦甫的学术思想主要受业于老一辈衢州名中医龚香圃,而龚香圃之前,还可以追溯至雷焕然、雷丰、雷大震祖孙三代名医,这一脉相承的中医流派,似一条滚滚东逝的河流,生生不息地奔腾在三衢大地。

民国《衢县志》的编纂者郑永禧与雷丰交往甚密,他在县志中,专门为雷丰立传,讲述了雷氏在衢悬壶济世的前世今生。雷焕然,字逸仙,本是福建浦城人,后来衢州生活,师从新安名医程芝田,学成后至龙游行医。他生性洒脱,喜爱酌酒赋诗,曾在自家门上写了一副对联:“锥地堪容膝,壶天可养心。”

时值太平天国运动乱世,雷焕然在颠沛流离中所着的《医博》《医约》《养鹤山房杂记》等医书都不幸散佚,仅仅留下处方数百条。其子雷丰回忆,父亲的医书“多有发前人之未发者”,一度引来争抄者众,同行“无不称善”。

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衢州市中医医院收藏的旧版《时病论》。

雷丰行医后,有感于古之医籍浩如烟海,然专论时病者少,且当下“杂病少而时病多”,遂在父亲遗着和医案的基础上,博采诸贤之说辩驳订正,着成一部中医史上的经典之作——《时病论》。雷丰第三子雷大震继承父业后,与雷丰弟子江诚、程曦合纂《医家四要》,该书后来与《时病论》及程芝田的《医法心得》合刊为《雷氏三书》。至此,衢州雷氏医学的学术传承体系初具雏形,一支起源于徽州新安医学的全新医学流派,开始不断在衢州深耕绵延、开枝散叶。

创造了“知时论证、辨体立法”的辨治体系

1882年,雷丰的《时病论》正式刊行。它问世至今,广受医家追捧,已再版20多次,在邱根祥看来,这部全面总结中医外感病理论证治的重要医书,创造了“知时论证、辨体立法”的外感病辨治体系,弥补了历代医家对外感时病论述的局限性,形成了全新的时病分类、治法体系。

中医理论中的时病即指“时令病”,指一些季节性发生的疾病,如春季的春温、伤风等,夏季的泄泻、中暑等。

《时病论》全书以《素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒,春必病温;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽”之论为全书纲领,分四时立论为目,每一卷均先论各病见证,再列拟用诸法,后附备用成方,方后另附临证医案。

雷丰认为,人处于天地自然之中,受自然界的变化影响,自身的阴阳虚实状态和所感受的邪气,都会随四时节气变化而有所不同,因此辨治外感病必须根据季节时令,充分掌握和运用“五运六气”学说,结合病证特点,通过调节服药时间和间隔时间等,来顺应人体的时间节律,方能丝丝入扣,达到治疗效果。

雷丰的诊断十分强调知时,他认为“医者之难也,而其最难者尤莫甚于知时论证,辨体立法”。

《时病论》中曾记录这样一个病例:一日,王某割稻归来,正欲晚餐,忽然昏倒,不知人事,痰响喉间。当时正处孟秋季节,雷丰接诊后联想到炎蒸如夏,乍雨如霉,正值湿土主之,相火客气,直断为湿,便用宣窍导痰之药而收效,这一病案也应证了雷丰善从时令角度考虑、诊断病情。

中医学界普遍认为,雷丰知时论证的治疗思路,特别是其总结的72种时病,60条治法,对今天中医临证仍具有现实指导意义。

邱根祥接诊过一位顽固的疥疮患者,对方求医多年均无好转。针对病情,邱根祥使用了雷氏医学第四代传承人龚香圃在医案中记录的一剂秘方——万氏胡麻丸,该方包含首乌、胡麻、苦参、威灵仙等,经过改良还可治愈湿疹。

果不其然,患者在使用万氏胡麻丸后,疗效甚佳。

“不为良相,便为良医”

众所周知,衢州雷氏医学的传承人中,自龚香圃以降,包括林钦甫、邱根祥等皆以中医儿科为主攻专长。这背后,实则掩映着一曲悲歌。

龚香圃是雷丰的外孙,因为信奉《易经》中的“天一生水,地六承之”,故取名别号“六一子”,开设的诊所也叫“六一堂”。

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衢州民间称颂医术高明的龚香圃为“龚三帖”,意思是他每次治病,所用药不过三剂。图为龚香圃所开的药方。图片由市中医医院提供

当时,衢州民间称颂医术高明的龚香圃为“龚三帖”,意思是他每次治病,所用药不过三剂。然而就是这样一位誉满浙西的名医,却在1923年衢州麻疹、天花病流行时,不幸痛失爱女龚湘云。

龚香圃悲恸之余,发奋立志专攻儿科,为广大幼儿解除病苦。每年端午至中秋疾病多发季节,“六一堂”会对贫苦患者减半收费,若是赤贫者,还可免费,彼时一日间求医者数以百计。

经此痛定思变,中医儿科遂成为衢州雷氏医学的一大特色,并代代相传至今,其后的杰出代表当推林钦甫莫属。学界认为,林钦甫的儿科临证,传承、融汇新安王氏医学和衢州雷氏医学思想,在四诊合参的基础上重视望诊,重视小儿体质,以平和方法、药物达到小儿阴阳平衡,具有鲜明特色。

与前辈的中途抉择所不同,邱根祥早在大学期间就立志钻研中医儿科,入职后幸运地拜师林钦甫,参与了衢州市中医医院儿科的建立和壮大。

因为工作岗位的调动,邱根祥一度离开市中医医院长达11年,但这4000多个日日夜夜里,他的心始终牵挂中医事业,牵挂着患者,坚持每周回医院门诊。他将“不为良相,便为良医”视作职业初心,也化作一生坚定无悔的选择。

置身当代东西方文化的交融冲击中,面对当代中医发展的现状,邱根祥也感到时不我待的压力,发掘、梳理、振兴“衢州雷氏医学”,便是他在繁忙临证之余,费时最多的一件事。

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前不久,德国LSH国立文理中学一行20多名师生到衢州市中医医院参观访问,带队的一名老师慕名请邱根祥把脉,邱根祥的诊断令他佩服不已。

前不久,德国LSH国立文理中学一行20多名师生到衢州市中医医院参观访问,带队的一名老师慕名请邱根祥把脉,经过望闻问切,邱根祥直接诊断出他患有哮喘,并开出了调理之方。

“实在是太神奇了,医生的诊断和我日常身体状况非常符合,我相信中医,也非常愿意接受这项治疗。”这位德国老师得知诊断结果后,不住地赞叹。

“雷氏医学一定会有大未来。”谈及此番德国友人钦佩雷氏医学的故事,邱根祥感慨颇多。他坚信,雷氏医学不是泥古不化的老古董,只要代代相承、与时俱进,生命力必然日久弥新,更重要的是能让更多人们因此受益,免受病劫。

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来源:衢州新闻网


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